西安移動(dòng)廁所—陜西男子上廁所摔倒身亡，妻子理賠保險(xiǎn)遭拒：埋得太早，通知太晚

西安移動(dòng)廁所據(jù)悉人生在世，意外無處不在。

很多人認(rèn)為保險(xiǎn)保的就是意外，但為何有的人明明發(fā)生意外事故，卻得不到保險(xiǎn)賠償呢？其實(shí)保險(xiǎn)是一種權(quán)利義務(wù)的商業(yè)約定，對雙方都是具有約束力的，有時(shí)候可能并不是保險(xiǎn)不賠，也可能是自己本身沒有做到位。

西安移動(dòng)廁所據(jù)悉家住陜西省城固縣的周長生具有強(qiáng)烈的保險(xiǎn)意識(shí)，2021年8月，周長生在城固一家保險(xiǎn)公司購買了人身意外傷害險(xiǎn)，當(dāng)時(shí)約定被保險(xiǎn)人為周長生，受益人為其法定繼承人。

周長生在設(shè)定保險(xiǎn)期限時(shí)選擇了一年時(shí)間，即2021年8月至2022年8月。保險(xiǎn)責(zé)任包括意外身故、殘疾、燒燙傷及意外醫(yī)療。為符合雙方利益，保險(xiǎn)還約定了發(fā)生事故后，被保險(xiǎn)人及時(shí)通知義務(wù)。

西安移動(dòng)廁所據(jù)悉從所購買保險(xiǎn)來說，約定并無多大問題，對雙方的權(quán)益和義務(wù)闡述得非常明了，也不屬于一般的格式合同，應(yīng)該說是很縝密的一個(gè)保險(xiǎn)合同，能夠有效保障雙方的利益。然而就是這樣一個(gè)條款明確的合同，后面卻發(fā)生了扯不斷理還亂的保險(xiǎn)糾紛。

在購買保險(xiǎn)一個(gè)多月之后，周長生的妻子常春彩突然持其死亡證明前往保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。據(jù)周長生妻子稱，在2021年9月19日凌晨3點(diǎn)左右，周長生上廁所時(shí)不慎摔倒，后來其在鄰居的幫助下將丈夫抬到床上，但在凌晨6點(diǎn)時(shí)，丈夫卻不幸死亡。

西安移動(dòng)廁所據(jù)悉我是京子光，以案說法普及法律知識(shí)，歡迎閱讀。

常春彩還稱，因?yàn)楫?dāng)時(shí)要處理各種事宜，因此到2021年9月27日時(shí)才向保險(xiǎn)公司報(bào)案，隨后業(yè)務(wù)人員向其提供了理賠所需的資料清單，其中包括尸檢報(bào)告或死亡證明，以及意外事故證明。

西安移動(dòng)廁所據(jù)悉但常春彩在保險(xiǎn)公司理賠上報(bào)的資料中，卻僅有死亡證明，并沒有其他相關(guān)證明周長生是死于意外。保險(xiǎn)公司在收取相關(guān)資料之后，于2021年10月15日作出了拒賠通知書。

保險(xiǎn)公司的拒賠理由是，周長春死因不明，其按照合同約定，周長春家屬應(yīng)當(dāng)在其去世24小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，但常春彩直到7天之后才向保險(xiǎn)公司報(bào)案，未盡到保險(xiǎn)條款約定的及時(shí)通知義務(wù)，且在報(bào)案前已對周長生進(jìn)行了土葬，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因無法確定。

西安移動(dòng)廁所據(jù)悉這樣的結(jié)果當(dāng)然讓常春彩非常光火，認(rèn)為保險(xiǎn)公司是有意推卸理賠責(zé)任，玩弄文字游戲，不盡理賠義務(wù)，最終一紙?jiān)V狀將保險(xiǎn)公司告上法庭，要求賠償丈夫周長生的身故保險(xiǎn)金。

本案是一起典型的保險(xiǎn)糾紛，焦點(diǎn)在于周長生的死亡是否屬于保險(xiǎn)理賠范圍，常春彩作為保險(xiǎn)受益人之一，常春彩的舉證義務(wù)究竟有哪些，是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任？

西安移動(dòng)廁所據(jù)悉首先，從本案事實(shí)和相關(guān)證據(jù)來看，周長生是在上廁所時(shí)摔倒，之后造成死亡的結(jié)果，其符合意外傷害的不可預(yù)料性、突發(fā)性特征，但并無證據(jù)表明其屬于外源且非自身內(nèi)在疾病因素造成的傷害。

常春彩是在丈夫去世七天之后才通知的保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員，且在業(yè)務(wù)人員向其闡明需要提供的理賠資料后，并沒有能夠按照相關(guān)約定提供，可見責(zé)任應(yīng)當(dāng)歸咎于常春彩本人。

西安移動(dòng)廁所據(jù)悉常春彩無確實(shí)證據(jù)證明丈夫周長生系遭受意外傷害事故死亡，該責(zé)任不能歸責(zé)于保險(xiǎn)公司，常春彩應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的不利后果，因此其要求保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金的訴求于法無據(jù)。2022年7月，法院依法駁回了常春彩的全部訴訟。

本案常春彩敗訴也是在意料之中的事情，很多時(shí)候，我們在投保之后總希望保險(xiǎn)能夠保證所有的事情，但根據(jù)公平原則這也是不可能的。有保險(xiǎn)意識(shí)是好事應(yīng)當(dāng)提倡，但保險(xiǎn)畢竟是商業(yè)行為，也是一種合同行為，應(yīng)當(dāng)按照約定辦事，這樣才能建立社會(huì)誠信。

很長一段時(shí)期，社會(huì)上流傳著“保險(xiǎn)不保險(xiǎn)，它有兩不賠，這也不賠，那也不賠”。其實(shí)這種認(rèn)知是片面的，大多數(shù)保險(xiǎn)公司和業(yè)務(wù)人員都是講求誠信的，最主要的還是在理賠時(shí)，被保險(xiǎn)人大多沒有證據(jù)意識(shí)，對保險(xiǎn)也很隨意。

西安移動(dòng)廁所據(jù)悉要想快速而沒有任何阻擋的理賠保險(xiǎn)，資料的真的很關(guān)鍵，就拿本案為例，在被保險(xiǎn)人死亡之后，應(yīng)當(dāng)立即通知保險(xiǎn)公司報(bào)案，由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員到現(xiàn)場進(jìn)行勘查，這是最基本的程序。

常春彩是在丈夫去世七天之后才通知的保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員，且在業(yè)務(wù)人員向其闡明需要提供的理賠資料后，并沒有能夠按照相關(guān)約定提供，可見責(zé)任應(yīng)當(dāng)歸咎于常春彩本人。

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